Apfelessig, Bockshornklee Beste pflanzliche Heilmittel für T2D

Lori Youmshajekian

25. August 2023

Laut einer kürzlich durchgeführten systematischen Überprüfung senken Apfelessig und Bockshornkleesamen den Nüchternblutzucker- und A1c-Spiegel am wirksamsten im Vergleich zu vier anderen beliebten pflanzlichen Heilmitteln gegen Typ-2-Diabetes.

Die Überprüfung umfasste 44 randomisierte klinische Studien mit mehr als 3000 Teilnehmern, die sechs pflanzliche Heilmittel verwendeten: Apfelessig, Zimt, Curcumin, Bockshornkleesamen, Ingwer und Safran.

Apfelessig, Bockshornkleesamen, Curcumin (Kurkuma) und Zimt führten in den klinischen Studien zu einer statistisch signifikanten Senkung des Nüchternblutzuckers im Vergleich zu den Kontrollgruppen. Von allen Mitteln erwiesen sich die Autoren als am wirksamsten zur Senkung des Nüchternblutzuckerspiegels.

Die Überprüfung ergab außerdem, dass Apfelessig und Bockshornkleesamen im Vergleich zu den Kontrollgruppen einen statistisch signifikanten Effekt auf die Senkung von A1c hatten. Die Autoren fanden heraus, dass die pflanzlichen Heilmittel keinen Einfluss auf den Insulinspiegel oder die homöostatische Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR) hatten.

Die Ergebnisse werden online in Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews veröffentlicht. Die Autoren sagten, sie hofften, dass die Überprüfung Medizinern und Menschen mit Typ-2-Diabetes helfen würde, die Wirksamkeit verschiedener pflanzlicher Heilmittel zu verstehen und die Einbeziehung dieser Heilmittel in die Standardversorgung in Betracht zu ziehen.

„Manche Menschen verwenden Curcumin, manche verwenden Ingwer, manche verwenden Apfelwein, aber es ist nicht klar, was besser ist“, sagte Dr. Shiv Mudgal, korrespondierender Autor der Studie und außerordentlicher Professor für Krankenpflege am All India Institute of Medical Sciences Deoghar, Indien.

„Wir dachten, es wäre schön, eine Vorstellung davon zu bekommen, wie sie funktionieren und wie sie miteinander konkurrieren“, sagte Dr. Subodh Kumar, Erstautor und außerordentlicher Professor für Pharmakologie am All India Institute of Medical Sciences in Deoghar. Indien.

Sie wollten verstehen, wie die pflanzlichen Heilmittel wirken, indem sie den Insulinspiegel und HOMA-IR als messbare Ergebnisse heranzogen, fanden aber keine schlüssigen Ergebnisse. Stattdessen spekulierten sie, dass die Wirkung von Apfelessig und Bockshornkleesamen auf den Blutzucker und A1c unter anderem mit einer verzögerten Magenentleerung zusammenhängen könnte.

Allerdings seien die Ergebnisse mit Vorsicht zu interpretieren, sagte Kumar.

Bei Apfelessig gab es drei klinische Studien, die diese Ergebnisse untermauerten, und bei Bockshornkleesamen gab es vier Studien, die die Ergebnisse bestätigten – weniger als bei den anderen eingeschlossenen Arzneimitteln. Die Autoren identifizierten in mehreren der eingeschlossenen Studien auch Risiken einer Verzerrung durch den Randomisierungsprozess und den Allokationsverheimlichungsprozess.

Die meisten Studien umfassten nur kurze Nachbeobachtungszeiträume, was bedeutet, dass die langfristigen Auswirkungen der Verwendung dieser pflanzlichen Heilmittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes unklar bleiben.

Die sechs in die Studie einbezogenen pflanzlichen Heilmittel wurden aufgrund ihrer Stärke und Anzahl klinischer Studien, die ihre Verwendung belegen, aus Dutzenden beliebter Komplementärmedizin ausgewählt.

Laut Merlin Willcox, DPhil, einem klinischen Dozenten für Allgemeinmedizin an der University of Southampton, Großbritannien, der nicht an der Forschung beteiligt war, ist die begrenzte Anzahl, die in die Überprüfung einbezogen wurde, ein Nachteil.

„Das bedeutet, dass sie Dinge weggelassen haben, die potenziell wirksam sind“, sagte Willcox gegenüber Medscape Medical News.

Willcox, Mitautor einer Übersicht über pflanzliche Heilmittel zur Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes, sagte, er sei überrascht, dass Apfelessig in dieser Analyse die Nase vorn habe.

Seine Überprüfung kam zu dem Schluss, dass Aloe Vera-Blattgel, Flohsamenfasern und Bockshornkleesamen im Vergleich zu den Kontrollgruppen der eingeschlossenen Studien von 18 pflanzlichen Heilmitteln am wirksamsten bei der Reduzierung von A1c zu sein schienen.

Laut Mudgal waren mit den pflanzlichen Heilmitteln keine nachteiligen Auswirkungen verbunden. Den in ihrer Überprüfung enthaltenen Beweisen für die pflanzlichen Heilmittel fehlten jedoch auch umfangreiche Nachbeobachtungszeiträume zur Bewertung ihrer Langzeitwirkungen.

„Man muss sich die Beweise für jedes einzelne Mittel ansehen; es kommt nicht nur darauf an, um welche Pflanze es sich handelt, sondern auch um welche Zubereitung, welche Dosis. All das spielt eine Rolle“, sagte Willcox.

Laut einer von den Review-Autoren zitierten Studie aus dem Jahr 2014 nutzen in den USA bis zu 3,6 Millionen Menschen pflanzliche Heilmittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Anderswo ist die Zahl viel höher: Bis zu zwei Drittel der Patienten mit Diabetes in Indien und Saudi-Arabien nehmen pflanzliche Heilmittel ein, um die Symptome zu lindern, während etwa die Hälfte der Patienten mit Diabetes im Vereinigten Königreich pflanzliche Arzneimittel einnimmt.

Experten warnen vor den Risiken, die mit der Verwendung pflanzlicher Arzneimittel als Ergänzung zu herkömmlichen Therapien verbunden sind.

„Ich warne meine Patienten vor Nahrungsergänzungsmitteln und Kräutern, da es an qualitativ hochwertigen Daten mangelt, die Wirksamkeit und Sicherheit belegen“, Dr. Katherine H. Saunders, DABOM, Mitbegründerin von Intellihealth und klinische Assistenzprofessorin für Medizin an der Weill Cornell Medicine, sagte Medscape Medical News.

Für Willcox bestehen die Risiken darin, woher Patienten ihre Informationen beziehen. Viele Patienten mit Typ-2-Diabetes haben zu viel Angst, um mit ihrem Arzt über pflanzliche Arzneimittel zu sprechen.

„Sie glauben, dass ihr Arzt negativ oder abweisend reagieren wird“, sagte Willcox. „Patienten beziehen ihre Informationen also von Familie und Freunden oder aus dem Internet, was nicht unbedingt die zuverlässigste, evidenzbasierte Informationsquelle ist.“

Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen gemeldet.

Diabetes Metab Syndr. Online veröffentlicht am 7. Juli 2023. Zusammenfassung

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