Forscher testen Paxlovid zur Behandlung von Long-COVID

Sehr gut / Julie Bang

Mehrere klinische Studien im ganzen Land nehmen Menschen mit langem COVID auf, um zu sehen, ob eine mehrwöchige Behandlung mit dem antiviralen Medikament Paxlovid gegen die Krankheit wirksam sein könnte.

Paxlovid, hergestellt von Pfizer, wurde im Dezember 2021 zur Behandlung von COVID-19 zugelassen und hat sich seitdem als recht wirksam erwiesen. Eine im Februar in der Fachzeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlichte Studie ergab beispielsweise, dass Paxlovid im Vergleich zur alleinigen COVID-Impfung wirksamer bei der Vorbeugung schwerer Erkrankungen und Todesfällen bei älteren Erwachsenen, immungeschwächten Personen und Menschen mit zugrunde liegenden Herz- und neurologischen Erkrankungen war.

Nun wollen Forscher herausfinden, ob das Medikament bei Long-COVID einen Nutzen hat.

„Eine Theorie hinter der Ursache von Long-COVID ist, dass das Virus bei manchen Menschen ihren Körper nie verlassen hat“, sagt Dr. Harlan Krumholz, Medizinprofessor an der Yale School of Medicine und Co-Leiter einer Paxlovid-Studie in Yale , sagte Verywell. „Die Hoffnung besteht darin, dass die Gabe von Paxlovid über die fünf Tage hinaus – die Zeitspanne, die das Medikament normalerweise zur Behandlung von COVID-19 erhält – das Virus deaktivieren kann.“

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat einer von 13 Erwachsenen in den USA Long-COVID. Während viele Menschen an COVID-19 erkranken und sich dann vollständig erholen, entwickeln andere anhaltende Symptome – manche halten ein Jahr oder länger an –, zu denen Müdigkeit, kognitive und Gedächtnisprobleme, Kurzatmigkeit und Zittern gehören können.

Derzeit gibt es weder eine Heilung noch sehr wirksame Behandlungen für die Erkrankung, weshalb klinische Studien so wichtig sind.

„Klinische Studien zum Testen wirksamer Behandlungen und Interventionen sind ein zentraler Bestandteil der gesamtstaatlichen Reaktion auf langes COVID“, sagte Admiral Rachel L. Levine, MD, stellvertretende Gesundheitsministerin des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, in einer Erklärung zu Vom NIH finanzierte klinische Studien. „In Verbindung mit angemessener Unterstützung und Dienstleistungen, Zugang zu klinischer Versorgung und aktuellen Informationen zu unserem Wissen über langes COVID können wir auf Linderung für Einzelpersonen und Familien hinarbeiten, die am stärksten betroffen sind.“

Forscher der klinischen Yale-Studie werden Teilnehmern mit Long-COVID eine 15-tägige Behandlung mit Paxlovid verabreichen. Andere langfristige klinische COVID-Studien bieten Paxlovid bis zu 25 Tage lang an. Durch die Entnahme von Blut- und Speichelproben vor und nach der Studie können Forscher die Reaktionen des Immunsystems auf das Medikament untersuchen.

Krumholz sagte, es gäbe möglicherweise nur eine kleine Untergruppe von Menschen, die davon profitierten, aber die Studie sei wichtig, um möglicherweise genau zu bestimmen, welche Menschen davon profitieren könnten.

Da die bekannten Nebenwirkungen von Paxlovid recht mild sind – darunter ein metallischer Geschmack und Magenbeschwerden – gilt es als sicherer Kandidat für einen Long-COVID-Test.

„Ich minimiere diese Auswirkungen nicht, aber wir wissen, was zu erwarten ist, wenn Menschen Paxlovid einnehmen“, sagte Krumholz.

Da Paxlovid mit vielen Medikamenten, einschließlich Statinen und Blutverdünnern, interagieren kann, schließt die Yale-Studie alle Personen aus, bei denen die Möglichkeit einer Arzneimittelwechselwirkung besteht.

Während einige COVID-Patienten möglicherweise in der Lage sind, Wechselwirkungen zu vermeiden oder zu bewältigen, indem sie im Verlauf der standardmäßigen 5-tägigen Behandlung vorübergehend auf eines ihrer Medikamente verzichten, ist dies bei den 15- oder 25-tägigen Kursen, die für die Langzeit-COVID-Behandlung untersucht werden, möglicherweise nicht möglich .

Jason Gallagher, PharmD, Professor für Pharmakologie an der Temple University School of Pharmacy, sagte gegenüber Verywell, dass derzeit andere antivirale Medikamente in der Entwicklung seien, die möglicherweise noch weniger Wechselwirkungen mit Medikamenten haben. Wenn sich herausstellt, dass Paxlovid einen Nutzen gegen langes COVID hat, könnten diese Virostatika als Behandlungsoptionen für langes COVID für diejenigen getestet werden, die Paxlovid nicht einnehmen können.

Yale, Duke und Stanford gehören zusammen mit vom NIH geförderten Zentren wie UTHealth Houston zu den akademischen Zentren, die Paxlovid-Studien für Long-COVID anbieten.

Zusätzlich zu den Paxlovid-Studien umfassen die aktuellen, vom NIH gesponserten Langzeit-COVID-Studien:

Während es noch zu früh ist, um zu sagen, wie gut eine der derzeit getesteten Behandlungen gegen Long-COVID wirken wird, sind klinische Studien die beste Möglichkeit, Optionen auszuprobieren, die noch nicht verfügbar sind.

Langstreckenfahrer bleiben nicht auf der Strecke. Um Informationen zu den klinischen Long-COVID-Studien zu finden, suchen Sie auf ClinicalTrials.gov nach „Long COVID“ oder „Paxlovid“ oder besuchen Sie die RECOVER-Studienwebsite des NIH.

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Najjar-Debbiny R, Gronich N, Weber G, et al. Wirksamkeit von Paxlovid bei der Reduzierung schwerer Coronavirus-Erkrankungen 2019 und der Mortalität bei Hochrisikopatienten. Clin Infect Dis. 2023;76(3):e342-e349. doi:10.1093/cid/ciac443

Von Fran KritzFran Kritz ist ein freiberuflicher Gesundheitsreporter mit Schwerpunkt auf Verbrauchergesundheit und Gesundheitspolitik. Sie ist ehemalige Mitarbeiterin des Forbes Magazine und des US News and World Report.